安全簡(jiǎn)報第163期
安 全 簡(jiǎn) 報
第五期
（總第163期）
溫州通業(yè)建設工程有限公司安全生產(chǎn)委員會(huì ) 二O二O年七月二十日
本 期 目 錄
非煤礦山行業(yè)職業(yè)病防治基本知識
（摘錄）
什么是職業(yè)??？
職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。一般來(lái)說(shuō)，凡是符合法律規定的疾病才能稱(chēng)為職業(yè)病。最常見(jiàn)的職業(yè)病有塵肺、職業(yè)中毒、職業(yè)性皮膚病等。
什么是塵肺??？我國法定的塵肺病有哪些？
塵肺病是在職業(yè)活動(dòng)中由于長(cháng)期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內潴留而引起以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。
我國《職業(yè)病目錄》規定的職業(yè)病名單中列出的法定塵肺病有13種：矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉塵肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺、根據“塵肺病診斷標準”和“塵肺病理診斷標準”可以診斷的其他塵肺。矽肺和煤工塵肺是我國目前發(fā)病人數最多的塵肺病。
接觸粉塵的職業(yè)及工種主要有哪些？
金屬礦山及非金屬礦山開(kāi)采：是最嚴重的粉塵危害行業(yè)。在金屬或非金屬礦山接觸粉塵最多的工種是鑿巖工、放炮工、支柱工、運輸工等。
什么性質(zhì)的粉生危害******？
粉塵中含游離二氧化硅的量越高，則引起的病變越嚴重，病變發(fā)展速度越快。如含游離二氧化硅７０％以上的粉塵，往往形成以結節為主的彌漫性纖維化病變，病程進(jìn)展較快，結節且易融合。而游離二氧化硅低于10％的粉塵所引起的肺內病變，則以間質(zhì)纖維化為主，發(fā)展較慢，且不易融合。
粉塵作業(yè)工人的衛生保健措施
粉塵作業(yè)工人的衛生保健措施有：（1）就業(yè)前的健康檢查，及時(shí)發(fā)現從事粉塵作業(yè)禁忌癥，如活動(dòng)性肺結核、慢性肺部疾病、嚴重的慢性上呼吸道和支氣管疾病以及心血管疾病等。（2）進(jìn)行定期健康檢查，早期發(fā)現塵肺病人，及時(shí)采取防治措施。（3）定期對粉塵作業(yè)環(huán)境進(jìn)行監測。了解作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)條件，及時(shí)落實(shí)或改進(jìn)防塵措施，改善勞動(dòng)條件。（4）加強粉塵作業(yè)工人的個(gè)人防護，常用的個(gè)人防護用具有防塵口罩、防護面具、防護頭盔和防護服等。粉塵作業(yè)工人必須養成良好的個(gè)人衛生習慣，如勤換工作服、班后洗澡、保持皮膚清潔。還應加強營(yíng)養，勞逸結合，生活有規律。
粉塵作業(yè)的勞動(dòng)保護
在工業(yè)生產(chǎn)中產(chǎn)生的懸浮于空氣中的固體微粒叫工業(yè)粉塵。如不加以控制，將破壞作業(yè)環(huán)境，危害工人身體健康，損壞機器設備，并污染大氣環(huán)境?！豆I(yè)企業(yè)設計衛生標準》規定了車(chē)間空氣中粉塵的最高允許濃度。
粉塵作業(yè)的勞動(dòng)保護管理應采取三級防護原則：
一級預防：1.綜合防塵。改革生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)設備，將手工操作轉變?yōu)闄C械化、密閉化、自動(dòng)化和遙控化操作；盡可能采用不含或游離二氧化硅含量低的材料；在工藝許可的條件下，盡可能采用濕法作業(yè)；使用個(gè)人防塵用品，做好個(gè)人防護。2.定期檢測作業(yè)環(huán)境的粉塵濃度，以達到國家標準規定的允許范圍。3.根據國家有關(guān)規定對工人進(jìn)行就業(yè)前的健康體檢，對患有職業(yè)禁忌癥者、未成年工、女職工不得安排從事禁忌范圍的工作。4.加強宣傳教育，普及防塵基本知識。5.加強對除塵系統的維護和管理，保持完好、有效的狀態(tài)。
二級預防：建立專(zhuān)人負責的防塵機構，制定防塵規劃和制度；對新從事粉塵作業(yè)的職工，必須進(jìn)行健康檢查；對在職從事粉塵作業(yè)的職工，必須定期進(jìn)行健康檢查，發(fā)現不宜從事粉塵工作的職工，要及時(shí)調離。
三級預防：對已確診為塵肺病的職工，應及時(shí)調離原工作崗位，安排治療或療養。
粉塵作業(yè)工人要定期體格檢查
定期健康檢查的目的是及時(shí)發(fā)現塵肺患者并觀(guān)察病情變化，同時(shí)根據塵肺發(fā)病情況對粉塵危害作出衛生學(xué)評價(jià)。以利采取有效的防塵措施。發(fā)現有職業(yè)禁忌癥者，亦可及時(shí)調離粉塵作業(yè)。健康檢查的間隔時(shí)間大致如下：作業(yè)環(huán)境粉塵濃度大，含游離二氧化硅高，塵肺發(fā)病嚴重的單位，其經(jīng)常接觸粉塵的工人應每1－2年檢查一次；凡粉塵濃度低、塵肺發(fā)病工齡長(cháng)、發(fā)病較輕的單位，其經(jīng)常接觸粉塵的工人可每2－3年檢查一次；凡粉塵濃度已達到國家規定的衛生標準，并能長(cháng)期保持的單位，其體檢間隙可放寬到3－5年，但對可疑塵肺者或工齡較長(cháng)的工人，仍應每1－2年檢查一次。
棉紗口罩是否能起到防塵作用？
原國家經(jīng)貿委2000年印發(fā)的《勞動(dòng)防護用品配備標準（試行）》中明確要求，“紗布口罩不得作防塵口罩使用”.因為，一般的棉紗口罩只能擋住部分粉塵，其阻塵原理是機械式過(guò)濾，也就是當粉塵沖撞到紗布時(shí)，經(jīng)過(guò)-層層的阻隔，將一些大顆粒粉塵阻隔在沙布中。但是，對一些微細粉塵，尤其是小于5微米的粉塵，就會(huì )從紗布的網(wǎng)眼中穿過(guò)去，進(jìn)入呼吸系統，而5微米以下粉塵能直接入肺泡，對人體健康造成的影響******，多戴幾層也不會(huì )增強防護效果。因此，棉紗口罩無(wú)法起到防塵作用。
噪聲對人體健康的危害
噪聲對人體的不良作用是多方面的。50分貝以上開(kāi)始影響睡眠，70分貝以上妨礙交談，使人心煩意亂。長(cháng)時(shí)間接觸噪聲可引起頭昏、頭暈、頭痛、耳鳴、注意力不集中等神經(jīng)衰弱癥狀，腦電圖異常（慢波增多），心率加快，血壓不穩（多數增高），心電圖有心率不齊和缺血型改變，同時(shí)可見(jiàn)食欲下降，甲狀腺功能亢進(jìn)、性功能改變、月經(jīng)不調等。噪聲對人體最為明顯的影響是損害聽(tīng)覺(jué)器官，長(cháng)時(shí)間在９０分貝以上噪聲作用下，聽(tīng)覺(jué)器官的敏感性下降，進(jìn)而聽(tīng)力減弱，嚴重者發(fā)生職業(yè)性耳聾。
發(fā)：各部（室）、駐外分公司、工程處、項目部
抄送：浙江省應急廳礦山安全監察處，溫州市應急局礦危處，蒼南縣應急局礦?？?，蒼南縣衛健局衛生應急辦，蒼南縣井巷協(xié)會(huì )；董事長(cháng)，正副經(jīng)理，正副書(shū)記。
